Wanneer het spel wordt gestart, krijgen de spelers zeven kaarten die ze in twee handen moeten verdelen. Een hand met vijf kaarten en een hand met twee kaarten. Bovendien kan de hand met twee kaarten niet hoger scoren dan de hand met vijf kaarten. Afhankelijk van of spelers denken dat hun handen de twee handen van de dealer zijn, wordt er op beide handen ingezet.
Dat gezegd hebbende, de typisch huisvoordeel in Pai Gow Poker is 2,84%. Maar er is een techniek om dat voordeel terug te brengen tot ongeveer 1,42% door de bankier te spelen.
Het handrangschikkingssysteem is ook cruciaal. Met één verschil dat de moeite waard is om op te merken, worden handen op dezelfde manier beoordeeld als waarin ze zich bevinden Texas Hold'em en stud-spellen. Het is mogelijk om een five-of-a-kind te krijgen in Pai Gow Poker. De beste hand is deze. Maar af en toe kan het voordelig zijn om ze in kleinere handen te verdelen.
Spelers kunnen hieronder alle methoden voor het rangschikken van handen bekijken:
- Hoge kaart
- Een paar
- Twee paar
- Drie dezelfde
- Direct
- Doorspoelen
- Vol huis
- Carre
- Rechtdoorspoelen
- Koninklijke Flush